Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nomer PendaftaranDiisi oleh panitiaDATA SISWAJenis KelaminLaki-lakiPerempuanPilih salah satu.NISNMisal, 3138222971Name *FirstLastTempat/Tanggal LahirMisal, Rasabou, 12 Oktober 2000NIKMisal, 5206025007130004AgamaIslamKristen ProtestanKatolikHinduBudhaPilih salah satuPilihan PendaftaranRegulerMTs PlusPilih salah satu dari dua.AlamatMisal, RT. 001 RW. 001 Dusun La Kaba, Desa Rasabou Kec. Bolo, Kab. Bima - NTBKebutuhan KhususSebutkan kebutuhan khusus yang diperlukan, misal karena disabilitas.Jenis TinggalBersama orang tuaBersama waliPilih salah satu dari dua.HP/TeleponSekolah AsalMisal, SDN 3 SilaNPSN/NPS(M) (sekolah asal)Tanyakan pihak sekolahNomor Peserta UjianDi dapat saat ujian akhir sekolah.Nomor Kartu KeluargaLihat KK KeluargaPenerima KIP/PKHYaTidakPilih salah satu dari dua.Nomor KIP/PKHDATA AYAHNamaFirstLastIsikan nama lengkapTanggal LahirTanggal lahir ayah. Misal, Rasabou, 12 Oktober 2013Jenjang PendidikanTidak sekolahTKSDSMPSMAD1D2D3S1Pendidikan terakhir ayah. Pilih salah satu.PekerjaanPenghasilanNIKTulis dengan huruf kapital.DATA IBUNamaFirstLastIsikan nama lengkap ayah.Tanggal LahirTanggal lahir ibu. Misal, Rasabou, 12 Oktober 2012Jenjang PendidikanTidak sekolahTKSDSMPSMAD1D2D3S1Pendidikan terakhir ibu. Pilih salah satu.PekerjaanPenghasilanNIKLihat KKBerat BadanDalam KgTinggi BadanDalam CmJarak Rumah ke Sekolah< 1 Km> 1 KmPilih salah satu.Jumlah Saudara KandungWaktu tempuh ke sekolah.Prestasi AkademikPrestasi Non AkademikFile Upload #1 Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Scan/foto KKFile Upload #2 Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Foto hitam putih/warna 3 x 4File Upload #3 Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Scan/foto Kartu Ujian/Madrasah.Submit
